Больничный лист с установлением инвалидности как оплачивать

 

Больничный лист работнику оплачивается исходя из установленных норм закона. Для большинства случаев подходят стандартные метрики. И здесь ни бухгалтеру, ни сотруднику не нужно обрабатывать разные варианты подсчета и сверять их с действующим законодательством. При этом часто возникает вопрос, как оплачивать больничный инвалидам в России в 2019 году. Ведь эта категория граждан относится к льготной, а значит может иметь послабления и привилегии в плане пособий по временной нетрудоспособности. Оплата больничного инвалидам имеет определенные нюансы. О том, какие особенности и ограничения следует учитывать, чтобы правильно оплатить листок нетрудоспособности инвалиду, и какие сложные ситуации могут возникать на практике, узнайте из нашей статьи.

На сколько можно открыть больничный

О том, на сколько можно открыть листок нетрудоспособности, когда речь идет о состоянии здоровья самого инвалида, говорилось выше. Когда же причиной ухода на больничный инвалида 2 или 3 группы становится состояние здоровья его ребенка, сроки будут иными:

  • Если ребенку еще не исполнилось 7 лет, родитель вправе находится рядом с ним на протяжении всей болезни. Листок нетрудоспособности выдается на срок до двух месяцев (60 дней), в особых случаях – до трех (90 дней). Но один из родителей не может находиться на больничном по уходу за ребенком дольше 120 дней. Общая продолжительность пребывания не на рабочем месте имеет такие пределы.
  • Когда ребенок старше (от 7 до 15 лет), больничный его отцу или матери выдается на 15 календарных дней, в ряде случаев он может быть продлен на более долгий срок.
  • Если ребенку больше 15 лет, то врач выписывает листок нетрудоспособности максимум на одну неделю (т.е. аналогично тому, как если бы родственник был совершеннолетним).

Как оплачивается сверхлимитный пропуск

Работодатель не обязан за собственный счет оплачивать работнику пропущенные по болезни дни, если они превышают установленный лимит. Основное предназначение больничных подобного рода – доказать, что причина отсутствия на рабочем месте уважительна. Пособием выплаты в адрес работника сверх пределов являться не будут.

Если решение оплатить больничный, превышающий лимит, все же принято, то работодатель может учесть уплаченную сумму в своих налоговых отчетах. Для этого условия выплаты должны быть прописаны в трудовом договоре. В тексте договора можно указать и величину выплаты, которая будет зависеть от того, каков размер оклада, среднего заработка или пособия по временной нетрудоспособности.

Возможен вариант оплаты сверхлимитного больничного через ФСС, что не всегда выгодно. Определенную сумму придется доплачивать в Фонд, поскольку он не примет превышающие лимит расходы работодателя к возмещению. С этих расходов придется и удерживать НДФЛ и перечислять его в бюджет.

Допустимое количество листков нетрудоспособности

Количество больничных, которое может предоставить сотрудник, не лимитировано, ведь причины для отсутствия бывают разные. Если речь идет о листке нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию, то в течение 4 месяцев, на которые он может быть выдан инвалиду за один раз, продлевать его требуется каждые 15 дней.

Этот документ получают в поликлинике по месту жительства или в любом другом медучреждении, включенном в ОМС. Открывается больничный в день обращения, за исключением ситуации, когда рабочий день врача поликлиники окончен. Тогда документ оформляют на следующий день.

Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду

Согласно закону, всем проживающим на территории нашей страны гражданам, за которых уплачиваются страховые взносы, полагается листок нетрудоспособности и соответствующее пособие. Если речь идет об инвалидах 2 и 3 группы (они являются застрахованными лицами), то им также положено выдавать листы нетрудоспособности.

Порядок оплаты больничного инвалидам

Выплата согласно больничному листу одинакова для всех категорий работников, вне зависимости от причин болезни. При этом, компенсация дней нетрудоспособности положена как гражданам РФ, так и иностранцам, проживающим на территории страны временно или постоянно.

Оплатой листка нетрудоспособности занимается наниматель, но понесенные затраты ему компенсируются из средств ФСС по заявлению. За исключением первых трех дней болезни — по ним возмещения от госоргана нет.

Обязательное условие для оплаты больничного листа инвалидам 1, 2 и 3 группы — графа с условиями начисления должна содержать цифру 45. Это означает болезнь по инвалидности.

Пример того, как оплачивается больничный лист инвалиду 3 группы: сотрудник ушел на больничный и отсутствовал 4 месяца, после этого вышел на работу и предъявил закрытый листок нетрудоспособности. Через несколько дней он снова заболел. В этом случае работодатель оплатит ему полностью первый период нетрудоспособности (4 месяца) и все остальные, если в сумме они не превысят месяц.

Сразу проболеть 5 месяцев подряд за 1 год нельзя. Но если работник предъявит больничный с основанием отсутствия, к примеру, по уходу за ребенком, то эти дни в лимит включаться не могут и также подлежат оплате.
Подробнее в статье: Больничный по уходу за ребенком-инвалидом

Таким образом, максимальная продолжительность больничных листков инвалиду 2 группы в сумме не может превысить 5 месяцев, если отсутствие работника вызвано болезнью самого работника. И сверх этого срока добавляется для оплаты время, в течение которого он ухаживал за больными родственниками или отсутствовал по прочим причинам, не относящимся к основному заболеванию. Такая же ситуация при расчете максимальной продолжительности оплаты больничного листа инвалидам 3 и 1 групп.

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.

Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29. № 255-ФЗ).

О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».

Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3

Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.

Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.

Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.

Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.

Главная информация

Фото 2

Трудовое законодательство России старается равномерно распределить степени ответственности за работника между государством и работодателем. В случае заболевания, травмирования, обаятельным пунктом становится выплата больничного пособия.

Эти средства рассчитываются исходя из таких показателей:

  • наличия оснований для оплаты;
  • суммы среднего заработка;
  • продолжительности больничного отпуска;
  • страховой стаж — в его отсутствие применяется показатель МРОТ.

Такие нормы закона применяются и относительно работающих инвалидов. В данном плане нет разграничения в плане группы инвалидности. Поэтому схема расчета для всех будет единой.

При этом гражданину и бухгалтеру стоит рассматривать особенности, которые включает законодательство. В отношении инвалидов действует несколько пунктов по оплате листка временной нетрудоспособности. И они очень важны при составлении расчетного документа для ФСС и определения размера пособия.

Определения

С правовой точки зрения крайне важно ориентироваться в лексической базе. В рамках этой тематики стоит обработать небольшое количество терминов, которые позволят свободно понимать изложенные положения:

Кто производит выплату

Оплата больничного производится за счет средств двух организаций:

  • работодателя и его страхового фонда;
  • государственного Фонда социального страхования.

Для того, чтобы получить такую оплату, следует соответствовать ряду требований. Они прописаны в отношении всех работников. И разграничения в плане наличия инвалидности нет.

Но есть некоторые особенности в плане распределения ответственности по оплате. Так, работодателю отводят выплаты в первые три дня больничного. Далее всю сумму погашает отделение ФСС. Образец заявления в ФСС на выплату больничного можно скачать здесь.

Такой план действий применяется в отношении определенных причин больничного:

  • травмирование работника;
  • выявление у него заболевания;
  • проведение абортирования или, наоборот, оплодотворения искусственным путем.

Полную оплату от ФСС стоит ожидать только в таких случаях:

  • нахождение предприятия или несовершеннолетнего ребенка в карантине;
  • отправка работника на прохождение санаторно-курортной реабилитации;
  • выход на больничный по уходу за ребенком.

Эти варианты ситуаций находятся на полном содержании государства. Потому и оплата проводится из этого фонда с первого дня пребывания на больничном.

Правовая база

С нормативно-правовой точки зрения регулированием данного вопроса занимается несколько документов. В первую очередь, стоит определить все основные пункты бланка больничного листа.

Об этом вся информация находится в приказе Минздравсоцразвития №347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности”. Правильное заполнение документа позволяет избежать отказа в выплате средств из ФСС.

В области трудовых гарантий работает Трудовой кодекс Российской Федерации. Он заключил в себе пункты относительно регулирования по временной нетрудоспособности. Вся информация включена в статью 183, и ознакомления с ней будет достаточно.

Далее стоит обратить внимание на Федеральный закон №255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”.

Это универсальный, в плане выплат по больничному, документ. Он вмещает в себя все главные пункты этой области регулирования. В главе 2 расписаны те моменты, которые касаются временной потери трудоспособности.

И в статье 5 можно найти положения об основаниях для начисления оплаты. Обратиться стоит и к статье 6. Она регулирует сроки по выданному больничному. И в пункте 3 статьи речь идет о людях с инвалидностью.

Законодательная база

Существует несколько нормативных актов, регулирующих процедуру оформления больничных листов гражданам с инвалидностью. Порядок заполнения бланков закреплен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 347-н. От грамотного заполнения больничного листка зависит, примет ли ФСС документ или откажет в принятии. Работодателю в последнем случае придется платить самому или отказаться от выплат и в перспективе судится с работником.

Не менее важным нормативным документом в вопросах оформления больничных является уже упомянутый ФЗ № 255. В тексте закона прописан порядок действий работодателя в ситуации, когда застрахованный работник утрачивает свою трудоспособность (в том числе в связи с материнством). Нормативный акт исчерпывающим образом истолковывает все те аспекты, на которые нужно обращать внимание при подготовке листа временной нетрудоспособности. Особенности утраты трудоспособности изложены во второй главе правового документа.

Особое внимание стоит обратить на третью статью, где разъясняются нюансы процедуры оформления больничных для граждан с ограниченными возможностями здоровья. В пятой статье отражены особенности материального обеспечения инвалида в связи с его болезнью. В шестой говорится о периодичности оформляемого листка

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Вопрос 1

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Ответ

Согласно нормам гл. 3 закона от № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Вопрос 2

Сотрудник пребывал на больничном с по . он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Ответ

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть . При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с по оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с по , тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Вопрос 3

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с по (5 мес.). С по он работал, а с по (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

Ответ

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с по . Период с по и с по не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Вопрос 4

Сотрудник находился на больничном с по . Как лимитируется переходящий больничный?

Ответ

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с по ) засчитывается в лимиты 2019 года, а 72 дня (за период с по ) — в ограничения 2019 года.

Вопрос 5

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Ответ

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Законодательное регулирование

Фото 3

Содержание

  • 1 Законодательное регулирование
  • 2 Порядок оплаты больничного инвалидам
  • 3 Как оплачивается сверхлимитный пропуск по болезни
  • 4 Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
  • 5 Допустимое количество листков нетрудоспособности
  • 6 На сколько можно открыть больничный
  • 7 Сложные вопросы оплаты

Пункт 3 статьи 6 Федеральный Закон от N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ограничивает длительность пребывания на больничном инвалидов следующими сроками:

  1. Предельная длина одного больничного лимитирована четырьмя месяцами в году.
  2. В течение года работник в сумме не может отсутствовать по болезни более 5 месяцев.

Есть исключение: больным туберкулезом положено оплачивать все время отсутствия по болезни до тех пор, пока не вернется трудоспособность или не установят группу инвалидности.

Важно! Указанные сроки возможного нахождения на больничном относятся только к лечению заболевания. Если отсутствие на рабочем месте происходит по причине установки протеза, нахождения в пути по этому поводу, ухода за больными родственниками, то эти дни трудоспособности в сроки, на которые распространяются ограничения, не входят.

Правила, на основании которых устанавливается протяженность нахождения инвалидов на больничном, действуют до очередного медицинского освидетельствования. Это процедуры присвоения группы инвалидности либо подтверждения имеющегося диагноза.

Если по истечении четырех месяцев больничный лист не закрывается, то оплата по нему не предусмотрена.

Как оплачивается сверхлимитный пропуск по болезни

Оплата сверхлимитного времени отсутствия по болезни не будет возмещена нанимателю. Поэтому он сам принимает решение, оплачивать сотруднику пропущенные дни на основании листка нетрудоспособности сверх лимита или нет. Если принято положительное решение, то работодатель должен знать, что учесть эту сумму в расходах для налогообложения получится только в одном случае — когда данное условие прописано в трудовом или коллективном договоре.

Также при оплате листков нетрудоспособности инвалидам сверх лимита, придется начислить на эту сумму страховые взносы и удержать подоходный налог. При этом не забудьте предъявить удостоверение инвалида.

Больничный лист инвалидам 2, 3 группы

Инвалиды второй и третьей группы по состоянию своего здоровья могут осуществлять трудовую деятельность. Будучи официально устроенными на работу, они вправе рассчитывать на больничный наравне с другими сотрудниками.

Продолжительность

Вопрос о том, сколько продлится больничный, зависит от состояния здоровья инвалида. Первоначально временную нетрудоспособность на 15 календарных дней оформляет наблюдающий больного врач (в пределе 30 дней). Если сроки будут превышать указанное количество дней, то решением вопроса о лечении и выдаче больничного займется уже врачебная комиссия.


Положительная динамика становится основанием для выдачи листка, где датой закрытия станет день возвращения трудоспособности (не более 10 месяцев). В ряде случаев больничный оформляется каждые 15 дней в течение года. К таким случаям относятся:
  • травмы, полученные во время выполнения трудовых обязанностей;
  • туберкулезное заболевание легких;
  • состояние после хирургического вмешательства (к примеру, реконструктивные операции).

Если прогноз оказывается неблагоприятным, то по истечении 4-месячного срока больной направляется на заседание медико-социальной экспертизы. Результатом работы комиссии может стать первичная установка группы инвалидности. Когда она уже установлена, возможен пересмотр с дальнейшим сохранением статуса, его понижением или повышением. Отражение факта установления инвалидности происходит в соответствующих строках больничного листа.

Лист нетрудоспособности продлевается на время нахождения в стационаре, учитывается и время в дороге до лечебного учреждения и обратно. По оплате пособия есть некоторые нюансы.

Оплата

Оплата больничного листа инвалидам производится работодателем и ФСС. Пособие начисляется после того, как работник принесет листок нетрудоспособности, а бухгалтерия произведет расчеты с учетом его страхового стажа и средней заработной платы:

  • если стаж превышает 8 лет, то инвалиду полагается 100-процентное пособие;
  • 5-8 лет работы позволяют рассчитывать на 80-процентное пособие;
  • менее 5 лет дает 60%;
  • менее полугода – сумма, не превышающая МРОТ (11 280 руб. в 2019 году).

Денежные средства работник получит вместе с зарплатой, а оплаченный инвалиду больничный лист может быть возмещен Фондом социального страхования (сокращенно ФСС) с рядом ограничений, которые указаны в ФЗ № 255:
  • длительность одного страхового случая не может превышать 4 месяцев (подряд);
  • продолжительность нетрудоспособности не должна превысить 5 месяцев в год (суммарно).

Максимальная величина пособия для нетрудоспособного гражданина в 2019 году составляет  2150,68 руб. Сумма определяется тем фактом, что взносы в ФСС с заработка сотрудника производятся до определенного предела. Таким образом, порядок расчета практически не отличается от аналогичной процедуры в отношении сотрудников, не являющихся инвалидами.

В законе прописан исключительный случай. Касается он граждан, установление инвалидности которым произошло по причине заболевания туберкулезом. Пособие им должно выплачиваться за все без исключения дни болезни.

Особенность оплаты больничного листа инвалидам в ситуации, когда документ открыт в конце одного года и продолжает действовать в другом, заслуживает отдельного внимания. В таком случае до 31 декабря дни, когда больного не было на работе, будут входить в лимит уходящего года, в новом году – они пойдут в лимит наступившего.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://proinvalid.ru/trudoustrojstvo/bolnichnyj-list-invalidu
  • https://posobie.net/kompensatsii/oplata-bolnichnogo-lista-invalidam-2-3-gruppy.html
  • https://nalog-nalog.ru/posobiya/poryadok_oplaty_bolnichnogo_lista_invalidam/
  • https://posobieguru.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj/kak-oplachivat-invalidam/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий